Cytokinstorme: Når kroppens eget immunsystem fører til COVID-19 dødsfald

Hvad er cytokinstormen, og hvordan udløses den, når et virus (eller antigen) kommer ind i kroppen for første gang? Hvordan fungerer kroppens immunsystem?

Udsigt over et midlertidigt felthospital i Madrid, Spanien. (AP Photo/Manu Fernandez)

Kan reaktionen fra kroppens immunsystem forklare, hvorfor nogle mennesker bukker under for den nye coronavirus-infektion? Der er tegn på, at en undergruppe af de inficerede patienter udvikler alvorlig COVID-19 på grund af en overreaktion af deres immunsystem, som udløser det, der er kendt som et cytokinstormsyndrom (CSS).

Mens forskellige undersøgelser har vist, at sygdommen har mere alvorlige konsekvenser for personer over 60 år, og især dem med eksisterende komorbiditeter såsom hjertesygdomme, diabetes, hypertension, kroniske luftvejssygdomme og kræft, har nogle lande også rapporteret dødsfald af yngre mennesker, herunder teenagere, efter at have fanget infektionen.

Ifølge en WHO-rapport fra 28. februar afslørede en analyse af over 55.000 laboratoriebekræftede tilfælde, at 2,5 procent af dem under 19 år udviklede en alvorlig sygdom fra coronavirus, og 0,2 procent var kritisk syge.

Kritiske COVID-19-patienter er defineret ved manifestationer, der omfatter respirationssvigt, der kræver mekanisk ventilation og shock eller organsvigt, der kræver intensiv pleje, og som kan føre til døden.

Så hvad er cytokinstormen, og hvordan udløses den, når et virus (eller antigen) kommer ind i kroppen for første gang? Hvordan fungerer kroppens immunsystem?

Immunsystemet i vores kroppe beskytter os mod bakterier, vira og parasitter ved at fjerne dem fra vores systemer. Immunsystemet bliver aktiveret af ting, som kroppen ikke genkender som sine egne. Disse ting kaldes antigener og omfatter bakterier, svampe og vira.

Et effektivt immunsystemrespons involverer betændelse, en vigtig og uundværlig del af processen. Dette er synligt, når du for eksempel skader dit knæ eller ankel - området for denne ydre skade bliver rødt og hævet, og immunsystemet som reaktion udsætter hvide blodlegemer til det skadede område for at begynde arbejdet med reparationer. Uden et sådant immunrespons ville skader ikke heles, og infektioner ville blive dødelige.

Charles Barkley TNT løn

Express Explained er nu på Telegram. Klik her for at deltage i vores kanal (@ieexplained) og hold dig opdateret med det seneste

Betændelse har en vigtig beskyttende funktion. Frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer øger blodgennemstrømningen til området, hvilket tillader et større antal immunsystemceller at blive transporteret til det skadede væv, og derved hjælper reparationsprocessen.

Men hvis denne inflammatoriske reaktion ikke er reguleret, kan meget farlige konsekvenser følge. Det er her, der kan udløses en 'cytokinstorm'. Skaden på de omgivende celler kan være katastrofal, hvilket fører til sepsis og potentielt død.

michael strahans nettoværdi

Hvad er cytokinernes rolle i immunsystemet?

Cytokiner er signalproteiner, der frigives af celler i lokale høje koncentrationer - en cytokinstorm eller CSS er karakteriseret ved overproduktion af immunceller og selve cytokinerne på grund af en dysregulering i processen.

En alvorlig immunreaktion, der fører til udskillelse af for mange cytokiner i blodbanen, kan være skadelig, da et overskud af immunceller også kan angribe sundt væv.

Men hvad forårsager den alvorlige immunreaktion i første omgang?

United States National Cancer Institute (NCI) siger på sin hjemmeside, at en cytokinstorm kan opstå på grund af en infektion, autoimmun tilstand eller andre sygdomme. Tegn og symptomer omfatter høj feber, betændelse (rødme og hævelse), alvorlig træthed og kvalme.

Cytokinstorme er ikke eksklusive for coronavirus-patienter. Det er en immunreaktion, der også kan opstå under andre smitsomme og ikke-infektionssygdomme.

Hvordan påvirker CSS en COVID-19 patient?

I tilfælde af enhver influenzainfektion er en cytokinstorm forbundet med en bølge af aktiverede immunceller ind i lungerne, som i stedet for at bekæmpe antigenet fører til lungebetændelse og væskeophobning og åndedrætsbesvær.

CSS ses som en sandsynlig hovedårsag til dødelighed i både den spanske syge i 1918-20, der dræbte mere end 50 millioner mennesker verden over, og H1N1 (svineinfluenza) og H5N1 (fugleinfluenza) udbrud i de seneste år.

Øgede pro-inflammatoriske cytokinresponser mod humane coronavirus, såsom SARS-CoV-1 (som forårsagede SARS), SARS-CoV-2 (som er ansvarlig for den nuværende COVID-19-pandemi) og MERS kan resultere i akut lungeskade og akut respiratory distress syndrome (ARDS).

el chapo nettoværdi vs pablo

Hvis de kliniske træk ved CSS ikke genkendes, og passende behandling ikke igangsættes omgående, kan der opstå multipel organsvigt. Forskere, der skriver i The Lancet, har foreslået, at alle alvorlige COVID-19-patienter skal screenes for hyperbetændelse.

Her er en hurtig Coronavirus-guide fra Express Explained for at holde dig opdateret: Hvad kan få en COVID-19-patient til at få tilbagefald efter bedring? |COVID-19 lockdown har renset luften, men det er måske ikke gode nyheder. Her er hvorfor|Kan alternativ medicin virke mod coronavirus?|En fem-minutters test for COVID-19 er klar, Indien kan også få den|Hvordan Indien bygger forsvar op under lockdown|Hvorfor kun en brøkdel af dem med coronavirus lider akut| Hvordan beskytter sundhedspersonale sig selv mod at blive smittet? | Hvad skal der til for at oprette isolationsafdelinger?

Del Med Dine Venner: