Forklaret: Hvordan beskytter sundhedspersonale sig selv mod at blive smittet?

En leder i Lancet fremhævede vigtigheden af ​​sundhedspersonale midt i coronavirus-pandemien og kaldte dem ethvert lands mest værdifulde ressource.

Sundhedspersonale går med et besætningsmedlem på krydstogtskibet, som menes at vise COVID-19-symptomer på Coast Guard Station Miami Beach torsdag den 26. marts 2020. (David Santiago/Miami Herald via AP)

Da mange lande over hele verden har indført lockdowns og bedt indbyggerne om at blive hjemme og isolere sig i et forsøg på at bryde smittekæden af ​​coronavirus, er sundhedspersonale i frontlinjen i kampen mod pandemien.

I februar døde Li Wenliang, en kinesisk læge, der advarede om udbruddet af coronavirus, af sygdommen. Ifølge det medicinske tidsskrift Lancet er over 3300 sundhedspersonale blevet smittet med coronavirus i Kina i begyndelsen af ​​marts, og over 22 er døde. I Italien, på den anden side, landet med det højeste antal tilfælde efter USA og Kina, fik over 20 procent af de reagerende sundhedsarbejdere sygdommen, og nogle døde endda af den.

Disse tal vækker bekymring over de skridt, sundhedspersonale skal tage for at beskytte sig mod virussen. Bortset fra sundhedspersonale har dødshjælpsarbejdere inklusive ligsynsmænd, læger, bedemænd, flyselskabspersonale og affaldshåndteringspersonale også øget risiko for at blive udsat for infektionen.

En leder i Lancet fremhævede vigtigheden af ​​sundhedspersonale på dette tidspunkt og kaldte dem ethvert lands mest værdifulde ressource, og opfordrede regeringer til at sikre, at sundhedspersonale har adgang til personligt beskyttelsesudstyr (PPE), der bæres for at beskytte sig selv mod alvorlige skader og sygdomme på arbejdspladsen, og også give dem mad, hvile og psykologisk støtte.

Hvad er risikoen for eksponering for sundhedspersonale?

En rapport offentliggjort i Annals of Internal Medicine sagde, at effektiviteten af ​​at bruge PPE'er til at beskytte mod infektion fra SARS-CoV-2 er relativt ukendt. Undersøgelsen, der analyserede sundhedspersonale, der beskæftigede sig med en COVID-19-patient med alvorlig lungebetændelse, viste, at når 41 arbejdere, der havde at gøre med patienten, blev eksponeret under en aerosol-genererende procedure, bar 85 procent af dem kirurgiske masker, og de resterende bar N95 masker.

dansker cook nettoværdi

Ingen af ​​de sundhedspersonale, der var involveret i undersøgelsen, pådrog sig infektion, selvom de aerosol-genererende procedurer såsom endotracheal intubation, ekstubation, non-invasiv ventilation blev udført, og arbejderne var i en afstand på mindre end 2 meter fra patienten i mindst en periode på 10 minutter. Konklusionen fra denne undersøgelse er, at brugen af ​​kirurgiske masker, håndhygiejne og andre standardprocedurer forhindrede dem i at blive smittet.

Gå ikke glip af Explained | Hvordan antistoftest for COVID-19 er forskellig fra PCR-test

I Kina på den anden side, hvor mere end 3.000 sundhedsarbejdere var smittet, blev de mulige årsager til, at de fik infektion, fremhævet i en rapport i The Journal of Hospital Infection. Disse omfatter ikke at have tilstrækkeligt personligt beskyttelsesudstyr til arbejderne i begyndelsen af ​​udbruddet, langvarig eksponering for et stort antal inficerede patienter, behandlingspres, arbejdsintensitet, mangel på hvile, mangel på PPE, utilstrækkelig uddannelse modtaget af sundhedspersonale til infektionsforebyggelse og -kontrol (IPC).

En sundhedsmedarbejder uden for et plejehjem i Rom. (AP foto)

Så hvordan beskytter sundhedspersonale sig selv?

shemar moore nettoværdi

Hospitalsassocieret overførsel af COVID-19 er en væsentlig vej for spredning af sygdommen og kræver, at sundhedspersonale er forberedt og uddannet i forholdsregler, der skal tages med hensyn til at håndtere patienter, udføre procedurer, samtidig med at de sørger for, at de selv ikke pådrage sig infektionen. I en adresse til redaktøren af ​​Infection Control and Hospital Epidemiology bemærker forfatterne, at på grund af mangel på PPE'er, måtte tertiære og sekundære hospitaler i Kina opfordre til donationer, og arbejderne der måtte nøjes med daglige plastprodukter såsom fotografiske film , plastfolie, filpose og så videre for at lave simple PPE.

Express Explained er nu på Telegram. Klik her for at deltage i vores kanal (@ieexplained) og hold dig opdateret med det seneste

Flere personlige værnemidler bør produceres eller importeres og leveres til hospitaler hurtigt. Træning af HCW'er i at identificere mistænkelige tilfælde og bruge PPE korrekt er et presserende behov, især for HCW'er i andre afdelinger end infektionssygdomme. At skjule sygehistorien burde have juridiske konsekvenser, sagde forfatterne.

Bortset fra personlige værnemidler er det bydende nødvendigt, at sundhedspersonale har adgang til N95-masker, beskyttelsesbriller og beskyttelseskjoler. Derudover skal de også uddannes til IPC.

Retningslinjer for sundhedspersonale i Indien

Ministeriet for Sundhed og Familievelfærd har udstedt retningslinjer for sundhedspersonale, som inkluderer skridt og forholdsregler, de skal tage for at beskytte sig mod infektion. F.eks. skal det medicinske personale, inden de går ind på isolationsafdelinger, sikre sig, at de har samlet alt nødvendigt udstyr, har udført håndhygiejne og har taget PPE på. Fortrinsvis skal dette gøres i følgende rækkefølge, udførelse af håndhygiejne, påføring af kjole, maske eller åndedrætsværn, øjenværn og handsker.

På den anden side, før man forlader en isolationsafdeling, bør personlige værnemidler fjernes på en måde, der forhindrer selvkontaminering. Ideelt set kan dette gøres ved først at fjerne de mest forurenede PPE-genstande, udføre håndhygiejne umiddelbart efter at have fjernet handsker, fjerne masken eller partikelmasken, kassere engangsartikler i en lukket skraldespand, lægge genanvendelige genstande i en tør lukket skraldespand. I tilfælde af, at kjolen er til engangsbrug, råder ministeriet til at fjerne handskerne sammen med kjolen ved fjernelse, efterfulgt af håndhygiejne, fjernelse af øjenværn, maske eller åndedrætsværn, efterfulgt af håndhygiejne igen.

Oprettelse af en isolationsafdeling i Indien

Ideelt set bør COVID-19-patienter indkvarteres i enkeltværelser, men på grund af begrænsede ressourcer kan de indkvarteres sammen på fælles afdelinger med en meters afstand mellem tilstødende senge. For en facilitet med 10 senge kræves en plads på 2000 kvadratmeter.

Alle isolationsafdelinger bør have separat ind- og udgang, og de bør ikke samlokaliseres med postkirurgiske afdelinger eller dialyseafdelinger og arbejdsrum. Det skal være i et adskilt område, som ikke frekventeres af udefrakommende, har ministeriet sagt. Sådanne rum skal også have en dobbeltdørsindgang med omklædningsrum og plejestation samt tilstrækkelig rumventilation. Hvis rummet har aircondition, skal det sikres, at der er 12 luftskift i timen, og at udsugningsluften er filtreret.

For patienter, der kræver aerosoliseringsprocedurer, såsom intubation, sugnebulisering, er et undertryk ønskværdigt, og sådanne rum bør heller ikke forbindes med centraliseret aircondition. I tilfælde af at aircondition ikke er tilgængelig, bør undertryk i rummet skabes ved at bruge tre-fire udsugningsventilatorer, der driver luft ud af rummet. Det er væsentligt, at lægepersonale, der er udpeget til isolationsafdelingerne, ikke bør have lov til at arbejde på andre afdelinger.

Tjeklisten for en isolationsafdeling inkluderer øjenbeskyttelsesudstyr, ansigtsskærm, handsker, genanvendelige vinyl- eller gummihandsker, hårbetræk, partikel-respiratorer, medicinske masker, kjoler, opsamlingsbeholdere til brugt udstyr, sæber og alkoholbaserede håndgnidninger.

Isolering af patienter

Ifølge MoHFW kan COVID-19-patienter i miljøer med begrænsede ressourcer indkvarteres på en afdeling med god ventilation med en minimumsafstand på en meter mellem to tilstødende senge. Yderligere skal alle sådanne patienter til enhver tid bære et tredobbelt lag kirurgiske masker. Tilsvarende kan mistænkte tilfælde indkvarteres på en særskilt afdeling med lignende forhold. Ministeriet har advaret om, at disse sager under ingen omstændigheder bør blandes sammen.

På den anden side skal sundhedspersonale overholde praksisser for infektionsforebyggende kontrol (IPC) som foreskrevet af IPC-komiteer i alle sundhedsfaciliteter, der beskæftiger sig med sådanne patienter. Disse faciliteter skal også uddanne hospitalspersonale i håndvask, åndedrætsetiketter, påføring og korrekt bortskaffelse af personlige værnemidler (PPE) og biomedicinsk affaldshåndtering. Ligesom patienterne og mistænkte tilfælde skal sundhedspersonale også bære et tredobbelt lag kirurgiske masker og handsker, og for de arbejdere, der arbejder i isolation og kritiske afdelinger, er brugen af ​​PPE'er og N95-masker afgørende. Supportpersonalet, som står for desinficering og rengøring, skal også bære personlige værnemidler.

en boogie nettoværdi

Hvordan renses hospitalsoverflader på sådanne afdelinger?

Ifølge ministeriet skal der udføres miljørengøring to gange i sådanne afdelinger, hvilket indebærer fugtafstøvning og opvaskning af gulve med phenoliske desinfektionsmidler og rengøring af overflader med natriumhypokloritopløsning.

Her er en hurtigCoronavirus guidefraExpress Forklaretfor at holde dig opdateret: Er rygere i højrisikorisiko for coronavirus? | Kan C-vitamin forhindre eller helbrede coronavirus-infektion? | Hvad er fællesskabsspredning af coronavirus? | Hvor længe kan Covid-19-virussen overleve på en overflade? | Midt i lockdownen, hvad er tilladt, hvad er forbudt?

Del Med Dine Venner: