Forklaret: Hvorfor Frankrig har anbefalet en enkelt vaccinedosis til dem, der har haft COVID-19

Omkring 2,2 millioner mennesker i Frankrig har modtaget én dosis af coronavirus-vaccinen indtil videre i, hvad der ses som en langsom udrulning, da landet har en befolkning på 67 millioner.

Den franske sundhedsminister Olivier Veran modtager en dosis af AstraZeneca-Oxford COVID-19-vaccinen på South Ile-de-France Hospital Group i Melun, i udkanten af ​​Paris, mandag den 8. februar 2021. (AP Photo/File)

Fredag ​​sagde Frankrigs sundhedsmyndighed, Haute Autorité de Santé (HAS), at de mennesker, der allerede er blevet inficeret med COVID-19, kun bør modtage én dosis af vaccinen.

Lige nu administreres de vacciner, der er i brug globalt, som omfatter Moderna, Oxford/AstraZeneca og Pfizer-BioNTech, alle i to doser med få ugers mellemrum. En anden boosterdosis er påkrævet for at opbygge stærkere og længere immunhukommelse.

De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse (CDC) anbefaler vaccination til personer, der allerede er blevet raske efter COVID-19, fordi naturlig immunitet måske ikke holder i en lang periode.

Så hvad har Frankrig rådet til?

Rådgivningen siger, at personer, der har udviklet naturlig immunitet efter at være kommet sig over en tidligere COVID-19-infektion, det være sig symptomatisk eller asymptomatisk, som er blevet bevist ved en RT-PCR eller antigentest, bør betragtes som immune over for en gentagen infektion i en periode på mindst tre måneder.

For sådanne mennesker siger vejledningen, at vaccinationen skal udføres efter denne indledende periode på tre måneder, men helst inden for seks måneder efter at være blevet rask.

Yderligere vil sådanne mennesker kun få én dosis af vaccinen. Begrundelsen bag dette træk er, at mennesker, der allerede er kommet sig over sygdommen, allerede har udviklet et immunrespons. Derfor, baseret på den nuværende viden om post-infektion immunitet mod COVID-19, behøver sådanne mennesker kun et booster-skud.

Ved længerevarende COVID-symptomer vil det dog blive afgjort fra sag til sag, om en person skal vaccineres. Dette kaldes long-COVID, og ​​det betyder, at personen kan opleve nogle COVID-19-symptomer måneder efter første gang at have fået infektionen. Det vides endnu ikke, om vacciner har nogen indvirkning på mennesker, der lider af langvarig covid.

jeon jungkook nettoværdi

COVID-19 og udrulning af vaccine i Frankrig

Omkring 2,2 millioner mennesker i Frankrig har modtaget én dosis af vaccinen indtil videre i, hvad der ses som en langsom udrulning i betragtning af, at landet har en befolkning på 67 millioner. Landet har registreret omkring 3,4 millioner tilfælde af virussen og over 80.000 dødsfald. Ifølge sundhedsmyndighedens seneste opdatering cirkulerer virussen på et meget højt niveau i landet, hvilket indebærer en vedvarende spænding i hospitalssystemet.

Hvilke coronavirus-vacciner bruger Frankrig?

Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) har godkendt Pfizer-BioNTech, Oxford/AstraZeneca og Moderna vacciner.

For nylig HAR anbefalet Moderna- og Pfizer-BioNTech-vacciner til personer på 65 år og derover, og at bruge AZD1222, som er en mRNA-vaccine og produceres i fællesskab af det svensk-britiske firma AstraZeneca og University of Oxford, til personer under 65 år, da der mangler data om, hvordan denne vaccine påvirker ældre mennesker.

Denne vaccine fik en betinget markedsføringstilladelse i henhold til en centraliseret procedure i Den Europæiske Union den 29. januar, som Frankrig er medlem af. Vaccinen har en effekt på 62,17 procent til at reducere symptomatisk infektion efter en standard to-dosis regime.

Moderna- og Pfizer-vaccinerne er også mRNA-vacciner (messenger RNA). Når disse vacciner først er injiceret i kroppen, instruerer de menneskelige celler i at skabe kopier af spikeproteinet, hvoraf en række stikker ud fra overfladen af ​​SARS-CoV-2-virus. Det er dette spidsprotein, der gør det lettere for virussen at binde sig til receptorer i menneskeceller, hvorefter den begynder at inficere personen.

Men det er præcis, hvad en mRNA-vaccine vil forhindre spikeproteinet i at gøre. Efter at vaccinen har instrueret cellerne om at lave kopier af spikeproteinet, udløses kroppens immunrespons, som igen starter opbygningen af ​​neutraliserende antistoffer.

Nu, hvis virussen kommer ind i kroppen på en person, der er vaccineret med en mRNA-vaccine, vil kroppen allerede have antistoffer, som skulle forhindre spikeproteinet i at inficere kroppens celler.

Hvad ved vi om effektiviteten af ​​en enkelt vaccinedosis?

Ifølge en analyse offentliggjort i British Medical Journal (BMJ) tyder tidlige rapporter fra Israel, som har vaccineret mere end 75 procent af sine ældre mennesker med mindst én dosis af Pfizer BioNTech-vaccinen, at den første dosis førte til en reduktion på over 33 procent i tilfælde af coronavirus.

En nylig litteraturanalyse fra Nature konkluderede, at et enkelt skud af enten Moderna- eller Pfizer-vaccinen fremkalder en stærk immunreaktion mod en ny variant af virussen, ifølge test hos mennesker, der er blevet raske efter COVID-19. Efter at en enkelt dosis af en af ​​vaccinerne var blevet administreret til disse mennesker, blev niveauerne af neutraliserende antistoffer mod både den originale SARS-CoV-2-virus og den nye variant fundet at være 1000 gange højere.

Ideen om at administrere enkeltdoser stammer fra de logistiske udfordringer forbundet med COVID-19-vacciner, især da vaccineforsyningerne er begrænsede. Et Lancet-dokument om sundhedspolitik fremhæver, at det ikke er nok for lande at give licens til vaccinebrug, men der er større udfordringer, som inkluderer at producere vacciner i stor skala, prissætte dem rimeligt og allokere dem, hvor de er nødvendige globalt.

lacey chabert nettoværdi 2019

I papiret opfordrer forfatterne til en mere retfærdig tilgang til vaccinetildeling, hvilket er en af ​​måderne, hvorpå pandemien kan afsluttes, da ideen er at have færre værter for, at virussen skal kunne inficere verden over.

De bemærker også, at enkeltdosisvacciner, der kan opbevares ved nedkølede temperaturer, såsom en, der er ved at blive udviklet af Johnson og Johnson, burde gøre implementeringen lettere i ressourcebegrænsede omgivelser.

Forklaret: Alt du behøver at vide om den anden dosis Covid-vaccine, der starter i dag

Hvad ved vi ikke om COVID-19-vacciner?

En af de største ubekendte om vacciner er, hvor længe immuniteten vil vare, efter at de er blevet administreret. Derfor er det ikke klart, om folk skal vaccineres hvert år eller hvert par år.

Det er heller ikke klart, om vacciner vil mindske overførslen af ​​sygdommen, da selv vaccinerede mennesker formodes at bære virussen i næse og hals og udskille den og dermed potentielt inficere andre mennesker.

Derfor skal selv vaccinerede mennesker stadig følge med social afstand og bære masker. Yderligere, på grund af hvordan virussen udvikler sig til nye varianter, der menes at være mere smitsomme (for eksempel menes den virusstamme, der først blev identificeret i Storbritannien, at være 25-40 procent mere smitsom), er der usikkerhed om, hvor effektiv de nuværende vacciner vil være mod de nye stammer.

Men indtil videre, da vaccineforsyningerne er begrænsede, har WHO anbefalet, at førsteprioritet skal gives til de 65 år eller ældre og dem, der står over for en høj risiko for eksponering. I denne uge anbefalede den Oxford/AstraZeneca-vaccinen til alle voksne. På nuværende tidspunkt vides det ikke, om denne særlige vaccine har nogen væsentlig effekt på viral udskillelse eller transmission.

Det er væsentligt, at selvom millioner af doser af forskellige vacciner er blevet administreret over hele verden, vil det tage et par år at vaccinere hele verdensbefolkningen, derfor vil virussen sandsynligvis blive endemisk, hvilket betyder, at den vil blive ved med at cirkulere og mennesker, der ikke har naturlige immunitet og ingen af ​​dem er blevet vaccineret vil fortsat være sårbare indtil da.

Del Med Dine Venner: