Forklaret: WHO klassificerer Indien-varianten som værende af global bekymring. Hvad betyder det?

B.1.617 blev først udpeget som en VUI den 1. april af de britiske sundhedsmyndigheder, som anmodede Indien om at sende prøver af B.1.617-stammen for at udføre bredere undersøgelser af den og bestemme, hvor effektive eksisterende vacciner er mod den.

En sundhedsarbejder tager en næsepodningsprøve af en mand for at teste for Covid-19 i Srinagar. (AP Photo/ Dar Yasin)

Verdenssundhedsorganisationen klassificerede mandag en variant af coronavirus, der først blev identificeret i Indien som en global variant af bekymring. Denne variant kaldet B.1.617 blev klassificeret som en variant under undersøgelse (VUI) af myndigheder i Storbritannien tidligere i maj. Det har allerede spredt sig til mere end 17 lande, og flere lande har sat rejserestriktioner for passagerer, der kommer fra Indien som følge af stigningen i tilfælde her.

josh mccown nettoværdi

Nyhedsbrev| Klik for at få dagens bedste forklaringer i din indbakke

Hvordan definerer WHO en variant af bekymring?

WHO siger, at en variant af interesse (VOI) bliver en variant af bekymring (VOC), hvis det gennem en sammenlignende vurdering er blevet påvist at være forbundet med øget overførbarhed eller skadelig ændring i COVID-19-epidemiologi, stigning i virulens eller ændring i klinisk sygdomspræsentation eller et fald i effektiviteten af ​​folkesundheds- og sociale foranstaltninger eller tilgængelig diagnostik, vacciner, terapeutiske midler. Alternativt kan en variant klassificeres som en VOC af WHO i samråd med WHO SARS-CoV-2 Virus Evolution Working Group.

Er B.1.617 årsagen til den nuværende stigning i Indien?

I sidste uge sagde den indiske regering, at denne variant også kaldet den dobbelte mutantvariant kunne være forbundet med en stigning i tilfælde af coronavirus set i nogle stater. Denne indrømmelse var en ændring i centrets tidligere holdning, da den sagde, at stammen ikke var identificeret i nok prøver til at etablere en tilstrækkelig forbindelse til den aktuelle stigning. Alligevel sagde regeringen, at forbindelsen ikke var fuldt etableret.

Tidligere i marts sagde Indiens sundhedsministerium, at en ny dobbeltmutant variant af coronavirus var blevet opdaget ud over mange andre stammer eller varianter af bekymring (VOC) fundet i 18 stater i landet.

B.1.617 blev først udpeget som en VUI den 1. april af de britiske sundhedsmyndigheder, som anmodede Indien om at sende prøver af B.1.617-stammen for at udføre bredere undersøgelser af den og bestemme, hvor effektive eksisterende vacciner er mod den.

Hvordan opstår varianter af en virus og hvorfor?

Varianter af en virus har en eller flere mutationer, der adskiller den fra de andre varianter, der er i omløb. Mens de fleste mutationer er skadelige for virussen, gør nogle det lettere for virussen at overleve.

Grundlæggende er målet med virussen at nå et stadie, hvor det kan leve sammen med mennesker, fordi det har brug for en vært for at overleve. Det betyder, at enhver virus sandsynligvis bliver mindre alvorlig, efterhånden som den fortsætter med at udvikle sig, men i denne proces kan den opnå nogle mutationer, der muligvis kan undslippe kroppens immunrespons eller blive mere overførbare.

SARS-CoV-2-virussen udvikler sig hurtigt på grund af omfanget, hvormed det har inficeret mennesker over hele verden. Høje niveauer af cirkulation betyder, at det er lettere for virussen at ændre sig, da det er i stand til at replikere hurtigere.

B.1.617-varianten af ​​viruset har to mutationer, der omtales som E484Q og L452R. Begge findes separat i mange andre coronavirus-varianter, men de er blevet rapporteret sammen for første gang i Indien.

L452R-mutationen er blevet fundet i nogle andre VOI'er, såsom B.1.427/B.1.429, som menes at være mere overførbare og kan være i stand til at tilsidesætte neutraliserende antistoffer. WHO har sagt, at laboratorieundersøgelser tyder på, at prøver fra individer, der havde naturlig infektion, kan have reduceret neutralisering mod varianter, der har E484Q-mutationen.

Så hvordan klassificeres varianter af coronavirus, og hvad betyder det?

Public Health England (PHE) siger, at hvis varianterne af SARS-CoV-2 anses for at have angående epidemiologiske, immunologiske eller patogene egenskaber, rejses de til formel undersøgelse.

På dette tidspunkt er de varianter, der kommer fra B.1.617-slægten, betegnet som Variants Under Investigation (VUI) med et år, måned og nummer (for eksempel kaldes de tre varianter, der først blev identificeret i Indien, VUI-21APR-01, VUI -21APR-02 og VUI-21APR-03) af PHE. Efter en risikovurdering med den relevante ekspertkomité kan varianterne identificeret i Indien blive udpeget til Variant of Concern (VOC) af den britiske sundhedsmyndighed.

De amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) klassificerer på den anden side varianter i tre kategorier – variant af interesse (VOI), variant af bekymring (VOC) og variant med høj konsekvens. I USA er varianterne B.1.526, B.1.526.1, B.1.525 (tidligere betegnet UK1188 og først identificeret i Storbritannien) og P.2 (identificeret først i Brasilien). På den anden side er varianterne B.1.1.7, B.1.351, P.1, B.1.427 og B.1.429, der cirkulerer i USA, klassificeret som bekymringsvarianter.

CDC definerer en VOI som en variant med specifikke genetiske markører, der har været forbundet med ændringer i receptorbinding, reduceret neutralisering af antistoffer genereret mod tidligere infektion eller vaccination, reduceret effektivitet af behandlinger, potentiel diagnostisk effekt eller forudsagt stigning i overførbarhed eller sygdom alvorlighed. Mens en VOC er defineret som en variant, for hvilken der er tegn på en stigning i overførbarhed, mere alvorlig sygdom (f.eks. øgede hospitalsindlæggelser eller dødsfald), signifikant reduktion i neutralisering af antistoffer genereret under tidligere infektion eller vaccination, reduceret effektivitet af behandlinger eller vacciner , eller diagnostiske detektionsfejl.

Indtil videre har CDC ikke fundet varianter af høj konsekvens i omløb i USA.

Del Med Dine Venner: