Forklaret: Kan operation være en del af Ayurveda? Hvorfor protesterer IMA imod det?
Regeringen har anmeldt obligatoriske kirurgiske procedurer for PG-studerende i Ayurveda. Hvordan håndterer Ayurveda kirurgi, og hvorfor er den indiske lægeforening ked af meddelelsen?
Medicinstuderende ved Maharashtra Institute of Medical Education and Researchs college i Talegaon afviser et løfte om at modstå 'mixopati'. (Kilde: Indian Medical Association) Den 19. november oplistede en regeringsmeddelelse specifikke kirurgiske procedurer, som en postgraduate medicinstuderende i Ayurveda skal være praktisk uddannet til at blive bekendt med såvel som selvstændigt at udføre. Meddelelsen har indkaldt til skarp kritik fra den indiske lægeforening, som satte spørgsmålstegn ved ayurveda-udøvernes kompetence til at udføre disse procedurer, og kaldte anmeldelsen et forsøg på mixopati.
IMA har planlagt landsdækkende protester den 8. december mod denne meddelelse og har truet med at trække alle ikke-væsentlige og ikke-Covidgudstjenester den 11. december.
Hvor langt er operation en del af Ayurveda?
Det er ikke sådan, at ayurveda-udøvere ikke er uddannet i operationer eller ikke udfører dem. Faktisk sætter de en ære i, at deres metoder og praksis sporer deres oprindelse til Sushruta, en gammel indisk vismand og læge, hvis omfattende medicinske afhandling Sushruta Samhita har, udover beskrivelser af sygdomme og helbredelser, også detaljerede beretninger om kirurgiske indgreb og instrumenter.
P Hemantha Kumar, professor og leder af afdelingen for generel kirurgi ved det regeringsdrevne National Institute of Ayurveda i Jaipur, hævder, at der hvert år udføres mindst 1.000 større operationer på hans hospital. Der ville blive lavet mange flere mindre operationer, sagde han.
Der er to grene af kirurgi i Ayurveda - Shalya Tantra, som refererer til generel kirurgi, og Shalakya Tantra, som vedrører operationer relateret til øjne, ører, næse, hals og tænder. Alle postgraduate studerende i Ayurveda skal studere disse kurser, og nogle fortsætter med at specialisere sig i disse og bliver Ayurveda-kirurger.
emma stone nettoværdi 2017
Nandkishore Borse, leder af afdelingen for kirurgi på Tilak Ayurveda College og Tarachand Hospital, en semi-statslig facilitet i Pune, sagde for adskillige operationer, at ayurvediske procedurer næsten nøjagtigt matcher dem i moderne medicin om, hvordan eller hvor man laver et snit eller snit, og hvordan man udfører operationen. Der er dog betydelige forskelle i postoperativ behandling.
Det eneste, vi ikke gør, er superspeciale operationer, som neurokirurgi. Til de fleste andre behov er der kirurgiske indgreb i Ayurveda. Det er ikke meget forskelligt fra allopatisk medicin, sagde Hemantha Kumar.
Hvad var reglerne for postgraduate studerende inden anmeldelsen?
Postgraduate uddannelse i Ayurveda er styret af Indian Medical Central Council (Post Graduate Education) regulativer, der er indrammet fra tid til anden. I øjeblikket er reglerne formuleret i 2016 i kraft. Seneste meddelelse af 19. november er en ændring af 2016-reglementet.
2016-bestemmelserne giver postgraduate studerende mulighed for at specialisere sig i Shalya Tantra, Shalakya Tantra og Prasuti evam Stree Roga (obstetrik og gynækologi), de tre discipliner, der involverer større kirurgiske indgreb. Studerende af disse tre discipliner får MS (Master in Surgery in Ayurveda) grader.
Ayurveda-udøvere påpeger, at studerende, der tilmelder sig Ayurveda-kurser, skal bestå den samme NEET (National Eligibility-cum-Entrance Test). Deres kursus løber i fire et halvt år, efterfulgt af et års praktik, hvoraf seks måneder tilbringes på et Ayurveda-hospital, og de resterende seks måneder på et civilt eller generelt hospital eller et primært sundhedscenter.
Postgraduate kurser kræver yderligere tre års studier. De skal også gennemgå kliniske udstationeringer i ambulatoriet og indlagte afdelinger på hospitaler udover at få praktisk træning i ayurvediske behandlingsprocedurer. Medico-juridiske spørgsmål, kirurgisk etik og informeret samtykke er også en del af kurset bortset fra undervisning i Sushrutas kirurgiske principper og praksis, sagde Dr Vinayak Temburnekar, National President of National Integrated Medical Association (NIMA).
Også i Forklaret | Fra delfiner og hvaler, ny indsigt om Covid-19
Så hvad er nyt?
Ayurveda-udøvere siger, at den seneste meddelelse blot bringer klarhed over de færdigheder, som en Ayurveda-udøver besidder.
De operationer, der er blevet nævnt i anmeldelsen, er alle, der allerede er en del af Ayurveda-kurset. Men der er lidt bevidsthed om disse. En patient er normalt ikke klar over, om en ayurvedisk praktiserende læge har de nødvendige færdigheder til at udføre en af disse operationer. Nu ved de præcis, hvad en Ayurveda-læge er i stand til. Færdighedssættene er blevet defineret. Dette vil fjerne spørgsmålstegn ved en Ayurveda-udøvers evner, sagde Hemantha Kumar fra det Jaipur-baserede National Institute of Ayurveda.
Meddelelsen nævner 58 kirurgiske indgreb, som postgraduate studerende skal træne sig i og tilegne sig færdigheder til at udføre selvstændigt. Disse omfatter procedurer inden for generel kirurgi, urologi, kirurgisk gastroenterologi og oftalmologi. Følg Express Explained på Telegram
Hvad er IMA's indvendinger?
damon dash søn døde
IMA-læger insisterer på, at de ikke er imod udøverne af det gamle medicinsystem. Men de siger, at den nye meddelelse på en eller anden måde giver indtryk af, at ayurveda-lægens færdigheder eller træning i at udføre moderne operationer er de samme som dem, der praktiserer moderne medicin. Dette, siger de, er vildledende og et indgreb i den moderne medicins jurisdiktion og kompetencer.
Det faktum, at ayurveda-institutioner ordinerer lærebøger fra moderne medicin, eller at de udfører operationer med hjælp fra udøvere af moderne medicin, er ikke grund nok til at tillade dette indgreb, sagde K M Abul Hasan, formand for IMA Junior Doctors’ Network.
En erklæring fra IMA sagde, at den fordømte CCIMs (Central Council of Indian Medicine, som fungerer under Ayush-ministeriet) rovfiskeri på moderne medicin og dens kirurgiske discipliner. Dette er endnu et skridt til at legitimere mixopati, sagde den.
Avinash Bhondwe, præsident for Maharashtra-kapitlet i IMA, sagde, at CCIM havde hævdet, at alle disse moderne operationer faktisk er ayurvediske procedurer og har sanskritnavne. Alle de fælles procedurer i alle de kirurgiske specialer er medtaget i anmeldelsen. De har anmeldt disse som Ayurveda-procedurer. De bør også forklare, med bevis, hvordan hver af disse procedurer nævnt i Ayurveda-litteraturen svarer til de moderne kirurgiske procedurer, sagde Bhondwe.
IMA er også oprørt over den nylige beslutning fra NITI Aayog om at nedsætte fire udvalg til at integrere de forskellige medicinsystemer inden for medicinsk uddannelse, praksis, folkesundhed og administration samt forskning. Den siger, at en sådan integration ville føre til døden for det moderne medicinsystem.
IMA har krævet, at anmeldelsen samt NITI Aayog-bevægelsen mod 'One Nation One System' trækkes tilbage. Hvis regeringen ikke accepterer vores krav, vil IMA indgive et andragende til højesteret, sagde RV Asokan, IMAs generalsekretær.
Gå ikke glip af Explained | Videnskabsmand, danser, fægter, sanger, bager: Mød Gitanjali Rao, Time's Kid of the Year
xDel Med Dine Venner:
