Forklaret: 'Bhilwara-modellen' af 'hensynsløs indeslutning' for at stoppe coronavirus
Bhilwara i Rajasthan var et af de tidlige hotspots for COVID-19-udbruddet. Regeringen reagerede med ekstraordinært aggressive foranstaltninger - og 'Bilwara-modellen' kunne nu kopieres andre steder i landet.
Rajasthan 'Bhilwara-model': Sundhedsarbejdere under en dør-til-dør-undersøgelse for COVID 19-symptomer under en landsdækkende nedlukning pålagt i kølvandet på coronavirus-pandemien i Ajmer. (PTI foto) Næsten to uger inde i den landsdækkende nedlukning, hvor antallet af tilfælde fra den nye coronavirus-sygdom steg til 4.281 (med 111 dødsfald) mandag aften, har Unionens sundhedsministerium sagt, at over 80 % af de samlede positive tilfælde er blevet sporet til 62 distrikter over hele landet.
Som rapporteret af denne hjemmeside på mandag siger regeringsembedsmænd, at de nu overvejer at afspærre disse steder på linje med indeslutningen udført i Rajasthans Bhilwara-distriktet, som var blevet et hotspot for COVID-19 tilfælde.
Det indeslutningsstrategi viste sig at være vellykket i Bhilwara , og siden da har sundhedsembedsmænd i både Rajasthan og centret uofficielt betegnet denne specifikke indeslutningsplan som Bhilwara-modellen.
Hvad menes med Bhilwara-modellen for COVID-19-inddæmning?
Bhilwara COVID-19-indeslutningsmodellen henviser til de skridt, som administrationen i Rajasthans Bhilwara-distrikt har taget for at begrænse sygdommen, efter at den opstod som et hotspot for coronavirus-positive tilfælde.
Bhilwara-distriktet var blandt de mest berørte steder i Indien under den første fase af COVID-19-udbruddet. Fra mandag havde Rajasthan 274 bekræftede tilfælde af sygdommen.
De foranstaltninger, som Rajasthan-regeringen har truffet, omfatter indførelse af et udgangsforbud i distriktet, som også spærrede for væsentlige tjenester, omfattende screening og hus-til-hus-undersøgelser for at tjekke for mulige tilfælde og detaljeret kontaktsporing af hver positiv sag for at oprette et dossier om alle de mødte lige siden de blev smittet.
ralph macchio kone
Indien coronavirus lockdown: Kvinder øver sig social afstand mens der indsamles ration fra et regeringsdepot i Beawar, onsdag den 1. april 2020. (PTI-foto) Modellens succes tilskrives det faktum, at Bhilwara, som var det første distrikt i Rajasthan, der rapporterede flest tilfælde af coronavirus, nu kun har rapporteret et positivt tilfælde siden den 30. marts.
Dette betragtes som en stor succes for regeringen og distriktsadministrationen, da antallet af sager inden for de første fire dage efter det første udbrud steg til 13, og inden den 30. marts havde distriktet set i alt 26 tilfælde på 11 dage .
Express Explained er nu på Telegram. Klik her for at deltage i vores kanal (@ieexplained) og hold dig opdateret med det seneste
Det samlede antal tilfælde rapporteret fra Bhilwara på mandag er 27, hvoraf 17 er kommet sig, og 9 personer er blevet udskrevet.
Hvorfor blev der taget så drastiske foranstaltninger i Bhilwara så tidligt i udbruddet?
Det første kendte tilfælde af coronavirus i Bhilwara var det af en læge på et privathospital, som blev testet positiv. Efter at den første COVID-19 patient blev anmeldt i distriktet den 19. marts, steg antallet af tilfælde i løbet af meget kort tid.
Epicentret for udbruddet i distriktet var et privathospital, hvor lægen, der først blev testet positiv, var en ansat. Yderligere fem tilfælde blev rapporteret den 21. marts, og inden den 23. marts havde distriktet registreret 13 tilfælde.
De fleste af de testede positive omfattede andre læger på privathospitalet, hospitalspersonalet sammen med både IPD- og OPD-patienter, der var kommet i kontakt med de inficerede læger.
Indiens coronavirus-låsning: Lægeteammedlemmer under deres dør-til-dør-besøg for at screene folk i kølvandet på coronavirus-pandemien ved Ramganj Bazar i Jaipur, fredag den 27. marts 2020. (PTI-foto) Inden den 25. marts nåede dette tal 17 - alle sygehuspersonale og patienter. Samme dag forseglede regeringen et område på 1 kilometer nær det private hospital, som blev betragtet som epicentret for udbruddet, og erklærede det for en nul-mobilitetszone.
Det første dødsfald i distriktet fandt sted den 26. marts, da en 73-årig mand, der var testet positiv for COVID-19, døde, og personens søn og barnebarn også blev testet positive for sygdommen.
Inden for få timer efter personens død skete et andet dødsfald i Bhilwara - en 60-årig person, der også var testet positiv for COVID-19, døde natten til den 26. marts.
john dicon nettoværdi
Rajasthan-regeringen har dog fastholdt, at selvom begge de afdøde var testet positive, var årsagen til deres død ikke coronavirus, men underliggende medicinske tilstande, såsom nyresvigt og højt blodtryk, som de allerede var i behandling for.
På dette tidspunkt var situationen i Bhilwara den største coronavirus-relaterede krise, som Rajasthan-regeringen stod over for, da de positive tilfælde steg støt.
Indien coronavirus-lockdown: JMC-arbejdere desinficerer området omkring Hawa Mahal som en sikkerhedsforanstaltning for at begrænse spredningen af coronavirus under den landsdækkende lockdown i Jaipur, tirsdag den 31. marts 2020. (PTI-foto) Hvad gjorde administrationen som en del af indeslutningsstrategien?
Ifølge Rajasthans ekstra chefsekretær (sundhed), Rohit Kumar Singh, involverer Bhilwara-modellen for at tackle COVID-19-sager ganske enkelt hensynsløs indeslutning.
Inden for tre dage efter den første positive sag, den 22. marts, udgjorde sundhedsministeriet og distriktsadministrationen i Bhilwara næsten 850 teams og gennemførte hus-til-hus-undersøgelser i 56.025 huse og 2.80.937 personer.
Næsten 2.250 mennesker blev identificeret som lider af symptomer på influenzalignende sygdom (ILI) og blev holdt i hjemmekarantæne.
Der blev også udført intens kontaktsporing af de patienter, der blev testet positive, og sundhedsministeriet udarbejdede detaljerede diagrammer over alle de mennesker, som de havde mødt, siden de blev smittet.
En liste over 498 personer fra fem stater - Himachal Pradesh, Madhya Pradesh, Rajasthan, Uttar Pradesh og Gujarat - blev udarbejdet den 22. marts. Disse var patienter, der havde besøgt hospitalet til behandling siden det tidspunkt, hvor personalet blev smittet.
Indiens coronavirus-låsning: Brandstationsembedsmænd sprøjter desinfektionsmidler i Jaipur, fredag den 27. marts 2020. (PTI-foto) Inden den 26. marts blev 6.445 mennesker, der var mistænkt for at være blevet smittet, holdt i hjemmekarantæne. Officielle dokumenter viser, at i løbet af de næste fem dage - mellem den 22. og 27. marts - blev 4,35 lakh huse og 22 lakh mennesker i Bhilwara, som har en anslået befolkning på 30 lakh, undersøgt.
Statens sundhedsministerium tog også hjælp af teknologi ved at bruge en app til at overvåge forholdene for dem i hjemmekarantæne på daglig basis sammen med at holde øje med dem gennem geografisk informationssystem (GIS).
Administrationen bakkede op om undersøgelserne ved at indføre en total nedlukning af distriktet, hvor det lokale politi sikrede en streng implementering af udgangsforbuddet.
Hyppigheden af tilfældene faldt efter den 30. marts og for første gang siden udbruddet rapporterede distriktet, fuldstændig afspærret fra al kommunikation, ikke et eneste tilfælde den 31. marts.
jenilee harrison død
Patienterne blev behandlet med hydroxychloroquin (HCQ), Tamiflu og HIV-medicin, og den 3. april blev 17 personer erklæret raske.
Indien COVID-19-lockdown: En mand beder morgenbøn fra taget af sit hus under den landsdækkende nedlukning, der blev pålagt i kølvandet på coronavirus-pandemien, Bikaner, fredag den 27. marts 2020. (PTI-foto) Distriktet gik ind i en periode med 10 dage langt intenst udgangsforbud fra den 3. april, og ifølge Bhilwara-distriktets samler Rajendra Bhatt vil selv væsentlige tjenester såsom medicin- og dagligvarebutikker forblive lukket i denne periode.
Politiet vil sikre forsyninger til offentligheden ved at levere det væsentlige lige uden for døren.
Lige siden 31. marts er der kun anmeldt én sag fra distriktet på en uge, hvilket bringer det samlede antal sager fra distriktet til 27.
Hvilke udfordringer stod administrationen over for ved at pålægge disse ekstraordinære foranstaltninger?
Den største udfordring, som administrationen stod over for, var at begrænse det stigende antal tilfælde efter det første udbrud. De læger på privathospitalet, der var testet positive, var kommet i kontakt med adskillige personer, herunder personalet og patienter, der besøgte privathospitalet i den periode, hvor lægerne allerede var smittet.
Nogle af disse patienter var kommet fra andre stater, og efter at det første tilfælde af COVID-19 blev opdaget i distriktet, blev flere andre tilfælde, for det meste kontakt med læger og det inficerede hospitalspersonale, rapporteret for hver dag, der gik.
Gå ikke glip af Explained: Hvad er MPLAD-midler, suspenderet på grund af COVID-19-krisen
Lockdown i Indien: Kvinder iført masker ser ud fra et vindue i deres hus under nedlukningen, der blev pålagt i kølvandet på den nye coronavirus-pandemi, i Jodhpur, onsdag den 25. marts 2020. (PTI-foto) Regeringen havde også en op ad bakke opgave foran dem med at samle de teams af læger, hjælpesygeplejersker og jordemødre og sygeplejestuderende, som gik for at gennemføre hus-til-hus-undersøgelserne.
Udbruddet i Bhilwara kom som et pludseligt chok for administrationen, og det var en stor udfordring at dække mere end 22 lakh huse inden for få dage. Når undersøgelsen af et område var afsluttet, besøgte sundhedsholdene stedet igen efter et par dage for at se, om der var nogen ny udvikling eller stigning i symptomatiske personer.
På grund af det faktum, at Bhilwara, en blomstrende tekstilby med en anslået befolkning på 30 lakh, var det også en vanskelig opgave for regeringen strengt at indføre udgangsforbuddet ensartet i alle områder.
Her er en hurtig Coronavirus-guide fra Express Explained for at holde dig opdateret: Hvad kan få en COVID-19-patient til at få tilbagefald efter bedring? |COVID-19 lockdown har renset luften, men det er måske ikke gode nyheder. Her er hvorfor|Kan alternativ medicin virke mod coronavirus?|En fem-minutters test for COVID-19 er klar, Indien kan også få den|Hvordan Indien bygger forsvar op under lockdown|Hvorfor kun en brøkdel af dem med coronavirus lider akut| Hvordan beskytter sundhedspersonale sig selv mod at blive smittet? | Hvad skal der til for at oprette isolationsafdelinger?
Del Med Dine Venner:
