Sundhedspleje i Indien: sjældent et valgspørgsmål, på trods af begrænset adgang
Fraværet af en positiv oplevelse med det offentlige sundhedsvæsen skubber ikke kun folk til private sundhedsfaciliteter, men skubber også spørgsmålet om sundhed ud af offentlige politiske overvejelser.
En patient flyttes fra en Covid-19 afdeling til en generel afdeling på Civil Hospital i Asarwa. (Express Foto: Nirmal Harindran, File) I Indien har sundhedsrelaterede offentlige politikker og sundhedsinfrastruktur ofte været et spørgsmål om diskussion blandt politikere. Alligevel bliver de sjældent et politisk spørgsmål. Det ville dog være en fejl at forestille sig, at borgerne er ligeglade med sundhedsfaciliteter. År før den igangværende pandemi henledte opmærksomheden på disse spørgsmål, fandt en undersøgelse ('State of Democracy in South Asia (SDSA) – Round 3') af Lokniti-CSDS i 2019, at folk forventer, at regeringen tager det maksimale ansvar for at yde grundlæggende lægehjælp. (diagram 1). Men når det kommer til at stemme, bliver sundhed aldrig et valgspørgsmål for vælgerne; Heller ikke politiske partier fokuserer generelt på sundhedsinfrastruktur i deres manifest eller kampagne.
| Indiske unge gifter sig senere, men traditionelle holdninger forbliver
Sundhed ved valg
I serval-runderne af undersøgelser efter valget (nationalt og statsligt) af Lokniti-CSDS har mindre end 1 % af vælgerne sagt, at sundhed var deres overvejelse, mens de stemte. Det blev antaget, at vælgerne under den nuværende pandemi ville prioritere sundhed som et valgspørgsmål - men det har ikke været tilfældet. Bihar-forsamlingsvalget blev afholdt lige efter den første bølge af Covid-19. Under undersøgelsen efter valget betragtede mindre end 1 % af vælgerne sundhed som et problem, mens de stemte, hvilket ikke var meget forskelligt fra resultatet af den sidste undersøgelse efter valget i Bihar (2015). I begyndelsen af 2021, da Indien stod over for den anden bølge, blev der afholdt valg i fire stater. Også her betragtede under 1 % af vælgerne sundhed som et valgspørgsmål (figur 2).
dave chappelle networth
Kilde: Lokniti-CSDS Post-Poll Surveys Adgang til sundhedspleje
I SDSA 2019 blev tællere bedt om at observere tilgængeligheden af medicinske faciliteter på de undersøgte steder. Det blev konstateret, at 70 % af lokationerne har offentlige sundhedsydelser; tilgængeligheden var mindre i landdistrikter (65 %) sammenlignet med byområder (87 %). Tællerne blev også bedt om at undersøge, om folk kan nå sundhedsfaciliteter til fods eller skal bruge transport. På 45 % af de undersøgte steder kunne folk få adgang til sundhedsydelser ved at gå, mens de på 43 % af stederne skulle bruge transport. Nærhed til sundhedsydelser er højere i byområder: 64 % af tællere i byområder observerede, at folk kan få adgang til sundhedsydelser ved at gå, mens kun 37 % i landdistrikter kan gøre det (figur 3).
Folkesundhedserfaring
I en undersøgelse udført mellem valgene af Lokniti-CSDS i samarbejde med Azim Premji University i 2016-19, delte 30 % af de adspurgte personer negative erfaringer med at benytte offentlige sundhedsydelser. Det gjaldt mere for folk fra de marginale sektioner, som undgår at blive behandlet, nogle gange på grund af mangel på infrastrukturelle og økonomiske ressourcer.
alice Walton nettoværdi
I 'State of the Nation Survey (SONS)', udført i 2018 af Lokniti-CSDS, blev folk spurgt, om de nogensinde har taget et lån til medicinsk behandling. En fjerdedel (25%) bekræftede at tage et lån, og denne andel er højere blandt personer, der tilhører de planlagte kaster og de fattige. Mangel på midler afskrækkede dem yderligere fra at tage lægebehandling: 43 % af de adspurgte sagde, at de eller nogen i deres familie gik uden lægebehandling. Denne tendens blev hovedsageligt observeret blandt personer fra planlagte kaster og planlagte stammer - mere end halvdelen af respondenterne i disse sektioner sagde det. Samtidig sagde 47 % af befolkningen i landdistrikterne, at de gik uden behandling (tabel 1).
Disse resultater indikerer, at sundhedssystemet i Indien skal gøres tilgængeligt for de nødlidende og mennesker, der lever på kanten af samfundet. Fraværet af en positiv oplevelse med det offentlige sundhedsvæsen skubber ikke kun folk til private sundhedsfaciliteter, men skubber også spørgsmålet om sundhed ud af offentlige politiske overvejelser.
Del Med Dine Venner:
