Forklaret: Det nye lægemiddel mod Alzheimers sygdom

USFDA har godkendt det første nye lægemiddel mod Alzheimers sygdom i to årtier. Selvom det vækker håb, er det dyrt og ikke en kur - det søger at bremse udviklingen. Demens, herunder Alzheimers, rammer 1 ud af 27 indere over 60 år.

Et hætteglas og emballage til lægemidlet Aduhelm. (Biogen via AP)

Et nyt lægemiddel til behandling af Alzheimers sygdom lover, men kommer med flere forbehold. For det første er det ikke en kur, men har til formål at bremse kognitiv tilbagegang.

Aducanumab, fra firmaet Biogen, er blevet godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) - den første nye medicin mod Alzheimers FDA-godkendelse i næsten to årtier .

Hvad er Alzheimers sygdom?

Demens er en samlebetegnelse for en række tilstande, der involverer tab af kognitiv funktion. Alzheimers demens er den mest almindelige type og involverer plaques og sammenfiltringer i hjernen. Glemsomhed og hukommelsesproblemer er ofte tidlige symptomer, men efterhånden som sygdommen skrider frem, har patienterne tendens til at blive forvirrede, kan fare rundt på kendte steder og have vanskeligheder med at planlægge og udføre simple opgaver. Dr. Rajas Deshpande, neurolog ved Lilavati Hospital, Mumbai, sagde, at sygdommen dybest set er en accelereret aldring af visse neuroner i hjernen, der er beskæftiget med lagring og behandling af hukommelse.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) estimat for 2017 påvirker demens cirka 50 millioner mennesker på verdensplan, et tal, der forventes at vokse til 82 millioner i 2030. I Indien anslås det, at 5,3 millioner mennesker (1 ud af 27) over en alder af 60 har demens i 2020, ifølge Dementia in India 2020-rapporten udgivet af Alzheimers and Related Disorders Society of India. Dette forventes at stige til 7,6 millioner i 2030.

Nyhedsbrev| Klik for at få dagens bedste forklaringer i din indbakke

Hvordan virker det nye lægemiddel?

Kendetegnet ved Alzheimers sygdom er akkumulering af affald forårsaget af nedbrydning af neuroner i hjernen, hvilket fører til plakdannelse. Lægemidlet aducanumab, med mærkenavnet Aduhelm, er et monoklonalt antistof, der er designet til at reducere tilstedeværelsen af ​​amyloid beta, et protein, der danner plaques i hjernen.

Aduhelm (aducanumab) sigter mod at ændre sygdomsforløbet ved at bremse forringelsen af ​​hjernefunktionen.

Processen med at genvinde hukommelsen er ikke blevet bevist. Det, der er blevet vist, er, at det reducerer plakdannelse, sagde Dr. Deshpande.

DELTAG NU :Express Explained Telegram Channel

Hvor dyrt er det?

Virksomheden har sagt, at de gennemsnitlige engrosomkostninger vil være .000 (over Rs 40 lakh) om året. Eksperter sagde dog, at det ikke ville vare før et år eller to, før stoffet er tilgængeligt i Indien. Der er nogle hypede lægemidler, og det kan være muligt, at de ikke er nyttige, når de prøves på jorden. Alligevel er vi i en desperat situation og håber, at stoffet er nyttigt, sagde Dr. Deshpande.

Lægemidlet skal gives som en månedlig intravenøs infusion. I kliniske forsøg oplevede nogle patienter, der fik den højeste dosis af lægemidlet, hjernehævelse og skulle overvåges. Hovedpine er også en rapporteret bivirkning af lægemidlet.

Hvor lovende er det?

Da der ikke er nogen behandling indtil videre, lover stoffet, der kan bremse processen, meget lovende og er en stråle af håb, sagde Dr. Amit Dias, adjunkt, Institut for Forebyggende Medicin, Goa Medical College, og medlem af Alzheimers og beslægtede. Indiens samfund. De lægemidler, vi hidtil kun har forsøgt at forbedre funktionen ved at handle på niveauet af neurotransmittere, sagde Dr. Dias.

De fleste læger er enige om, at patofysiologien ved Alzheimers sygdom endnu ikke er helt forstået. Da dette er en neurodegenerativ proces, er der brug for solide beviser for, at noget virkelig virker for at stoppe det. Derfor har processen med at opdage lægemidler været langsom.

Hvor meget er kendt om dets effektivitet?

Lægemidlet blev testet på patienter i de tidligste stadier af Alzheimers, før sygdommen havde stor indflydelse på deres evne til at pleje sig selv. Det blev ikke testet hos personer, der havde udviklet sig til moderat demens – en tilstand, hvor patienterne mister evnen til at passe og brødføde sig selv.

På trods af ikke nok beviser blev lægemidlet godkendt af FDA under snævre kliniske omstændigheder. FDA har bedt Biogen om at gennemføre et nyt forsøg. Det er for personer med Alzheimers i et tidligt stadium, som har fået foretaget en PET-scanning, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​beta-amyloid i deres hjerne.

Det er et nyt lægemiddel, der er designet til at bremse udviklingen af ​​Alzheimers og ikke en kur. Alligevel er forsøgsresultater ikke overbevisende, sagde Dr. Manoj Hunnur, Mumbai-baseret neurolog.

Udviklingen af ​​dette lægemiddel har stået på i flere år med adskillige forsøg, der er blevet udført, og der er vist en marginal fordel i forhold til at reducere amyloidbelastningen i de tidlige stadier af sygdommen. Det skal bemærkes, at disse forsøg blev udført på patienter, der var i de tidlige stadier af sygdommen, fortalte en forsker fra Center for Brain Research, Indian Institute of Science, Bengaluru. denne hjemmeside .

Ingen undersøgelser af dette lægemiddel er blevet udført i Indien. I betragtning af, at forskningen i brugen af ​​antistoffer som en potentiel behandling af Alzheimers har stået på i næsten to årtier, er der fordele og ulemper. Det er stadig at se, hvordan dette lægemiddel klarer sig i de fase 4 kliniske forsøg, der er blevet foreslået.

Hvordan håndteres Alzheimers i øjeblikket i Indien?

Mens der er langsom, men voksende erkendelse af, at demens er et stort folkesundhedsproblem, siger læger, at der er lave acceptniveauer blandt familier. Der bruges meget tid på at tilbagevise problemet og tage flere meninger, indtil patienten forværres og derefter tages til neurologen, sagde Dr. Deshpande.

Nogle gange er der ingen sympati for, at patienten ikke kan huske noget, og deres tilstand tilskrives psykisk svaghed eller depression. Når først diagnosticeret efter at have udelukket behandlelige årsager til hukommelsestab, er der normalt fire typer medicin, inklusive blodfortyndende medicin mod vaskulære blokeringer og hukommelsesfremmende medicin (som ikke øger hukommelsesstyrken) for at øge ledning mellem neuroner.

Nogle patienter tåler ikke nogle lægemidler på grund af bivirkninger, og disse skal gives med forsigtighed som en lav dosis. Der er andre lægemidler, der kan forårsage en ændring i puls, og som skal gives forsigtigt, sagde Dr. Deshpande.

Del Med Dine Venner:

chaka khan nettoværdi