Forklaret: Azithromycin, ude af fordel som Covid-19-terapi
En ny undersøgelse har vist, at azithromycin ikke har en rolle i behandlingen af Covid-19; det har kun en placebo-effekt.
Forfatterne af den nye undersøgelse har sagt, at hvis azithromycin ikke spiller en rolle i behandlingen af Covid-19, vil undgåelse af brugen reducere unødvendigt antibiotikaforbrug. (Wikimedia Commons) På et tidspunkt var azithromycin den mest almindeligt ordinerede ambulante behandling for Covid-19. Et år inde i pandemien er brugen af den som en behandlingsmulighed mod Covid-19 dog gået ned på grund af manglen på beviser for, at det virker. Nu har en ny undersøgelse vist, at den ikke har en rolle i behandlingen af Covid-19; det har kun en placebo-effekt.
Azithromycin og Covid-19
Azithromycin er et bredspektret antibiotikum, der er bredt tilgængeligt. Det er ordineret til forskellige bakterielle infektioner. Efter at have vist sig at reducere eksacerbationer i kroniske luftvejssygdomme, blev det oprindeligt ordineret bredt til Covid-19, inklusive i Indien.
Medicinske eksperter sagde dog, at brugen er faldet siden sidste år. Det er også taget ud af de nationale statslige retningslinjer for behandling af Covid-19.
| Over 1 million børn mistede en forælder til Covid-19, inklusive 1,1 lakh i Indien
De nye resultater
Undersøgelsen blev offentliggjort i sidste uge i Journal of the American Medical Association. Forskere ved University of California, San Francisco og Stanford University rekrutterede 263 deltagere, hvoraf 171 modtog en enkelt oral dosis azithromycin, mens 92 modtog matchende placebo. Det randomiserede kliniske forsøg med azithromycin vs matchende placebo blev udført fra maj 2020 til marts 2021.
Forfatterne Catherine Oldenburg og andre skrev, at blandt de ambulante patienter med SARS-CoV2-infektion resulterede behandling med en enkelt dosis oral azithromycin sammenlignet med placebo ikke i en større sandsynlighed for at være fri for symptomer på dag 14. Vores undersøgelsesresultater understøtter ikke rutinemæssig brug af azithromycin til ambulant SARS-CoV2-infektion, skrev forfatterne.
Indien og azithromycin
I de tidlige dage af pandemien havde behandlingsprotokollen fra Ministeriet for Sundhed og Familievelfærd bemærket, at der ikke var nogen specifikke antivirale lægemidler, der viste sig at være effektive mod Covid-19, og havde givet læger mulighed for at overveje hydroxychloroquin i kombination med azithromycin til patienter med alvorlig sygdom og kræver intensivbehandling.
Mens nogle statslige sundhedsafdelinger medtager azithromycin i deres retningslinjer udstedt for tre måneder siden som et lægemiddel, der kan administreres til patienter i hjemmeisolation, er det ikke længere inkluderet i den kliniske forvaltningsprotokol for Covid 19, der blev udstedt i maj i år af Union Ministry of Sundhed og Familievelfærd.
På en virtuel mediebriefing i april havde AIIMS-direktør Dr. Randeep Guleria fortalt denne hjemmeside at data ikke understøttede brugen af hydroxychloroquin og azithromycin, og det er i øjeblikket ikke i de fleste retningslinjer. Der er ingen afgørende beviser for, at disse lægemidler er til nogen fordel. Men nogle mennesker bruger HCQS, da det kan have en vis fordel og muligvis ikke forårsage skade. Det samme gælder azithromycin, der ikke bruges som antibiotikum, men som immunmodulator. Begge disse stoffer bruges i nogle områder, havde han sagt.
korn nettoværdi
Reducerer brugen
Dr. Sanjay Pujari, medlem af National Task Force on Clinical Research of Covid-19, sagde, at azithromycin har vist sig at være ikke-effektivt af flere randomiserede kontrollerede forsøg. Andelen af brugen kan være faldet i det mindste hos indlagte patienter, sagde han.
Den Pune-baserede infektionssygdomskonsulent Dr. Parikshit Prayag sagde, at brugen af azithromycin var stoppet for lang tid siden. Og Dr. DB Kadam, formand for Covid-taskforcen for Pune-divisionen, sagde, at azithromycin var i brug sidste år som et antibiotikum mod atypisk lungebetændelse og mulig in vitro antiviral aktivitet. På grund af hjertebivirkninger er brugen af dette lægemiddel blevet stoppet og er ikke en del af nogen retningslinjer i år, sagde han.
| Hvilke lande kan indianere besøge nu, og hvad er rejserestriktioner på plads?
Bekymringer om overforbrug
Forfatterne af den nye undersøgelse har sagt, at hvis azithromycin ikke spiller en rolle i behandlingen af Covid-19, vil undgåelse af brugen reducere unødvendigt antibiotikaforbrug.
Overforbrug af antibiotika under Covid-19-pandemi kan føre til øget selektion for antimikrobiel resistens. Udbredt brug af azithromycin mod Covid 19 i mangel af en klar bakteriel indikation kan bidrage til resistensudvælgelse, har Oldenburg og andre skrevet.
Del Med Dine Venner:
