Forklaret: Midt i udbrud af coronavirus, et kig på epidemier, der har ramt Indien siden 1900

Verdenssundhedsorganisationen definerer epidemier som forekomsten i et samfund eller en region af tilfælde af en sygdom, specifik sundhedsrelateret adfærd eller andre sundhedsrelaterede hændelser, der klart overstiger normal forventning.

Blandt andre årsager har masserejser bidraget til den hurtige og hyppigere spredning af vira rundt om i verden på en hidtil uset måde. (AP foto)

Selvom Indien kan have været vidne til udbredte sygdomme og virusudbrud i dele af landet, inklusive SARS-udbruddet mellem 2002-2004, viser statistikker, at siden 1990'erne var de ingen steder så udbredt som COVID-19, der nu har nået næsten alle dele af landet og næsten alle lande i verden. Blandt andre årsager har masserejser bidraget til den hurtige og hyppigere spredning af vira rundt om i verden på en hidtil uset måde.

Hvad er en epidemi?

Verdenssundhedsorganisationen definerer epidemier som forekomsten i et samfund eller en region af tilfælde af en sygdom, specifik sundhedsrelateret adfærd eller andre sundhedsrelaterede hændelser, der klart overstiger normal forventning. Samfundet eller regionen og den periode, hvor tilfældene opstår, er præcist specificeret. Antallet af tilfælde, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en epidemi, varierer afhængigt af agens, størrelse og type af eksponering, tidligere erfaring eller manglende eksponering for sygdommen og tidspunkt og sted for forekomsten. Epidemier er karakteriseret ved den hurtige spredning af den specifikke sygdom over et stort antal mennesker inden for en kort periode.

En medarbejder fra Telangana State Road Transport Corporation (TSRTC) desinficerer en bus som en sikkerhedsforanstaltning mod COVID-19 i Hyderabad, (AP Photo/Mahesh Kumar A.)

Mange indiske borgere født i begyndelsen af ​​det 21. århundrede har ikke fuldt ud været vidne til eller oplevet omstændigheder omkring masseudbruddet af epidemier i landet, og for mange er udfordringerne som følge af den hurtige spredning af COVID-19 ukendt territorium. Dette er dog ikke ensbetydende med, at Indien som nation er fuldstændig uvant med at håndtere epidemier og folkesundhedskriser, nogle med enestående succes. indianexpress.com sporer epidemier, der har fundet sted i landet siden 1900-tallet.

Express Explained er nu på Telegram. Klik her for at deltage i vores kanal (@ieexplained) og hold dig opdateret med det seneste

1915-1926⁠ — Encephalitis lethargica

Encephalitis lethargica, også kendt som 'lethargic encephalitis' var en type epidemisk encephalitis, der spredte sig rundt om i verden mellem 1915 og 1926. Sygdommen var karakteriseret ved stigende sløvhed, apati, døsighed og sløvhed og havde i 1919 spredt sig over hele Europa, USA , Canada, Mellemamerika og Indien. Det blev også kaldt encephalitis A og Economo encephalitis eller sygdom.

Ifølge Dr. J.E. Dhunjibhoy, en indisk læge, der forskede i sygdommen og offentliggjorde sine resultater i juli 1929, blev virussen dengang anset for at være en akut smitsom sygdom, hvor virussen angriber centralnervesystemet ... og grå substans. Forskningen fortsætter med at sige, at den spredte sig over hele Europa i 1917 efter først at være blevet opdaget i Wien samme år. Men på trods af at den blev set i en epidemisk form i Europa mellem 1917-1929, var den stadig sporadisk i Indien i 1929. Denne virus, ifølge Dr. Dhunjeebhoys noter, så ud til at blive spredt gennem nasale og orale sekreter. Cirka 1,5 millioner mennesker menes at være døde på grund af denne sygdom.

1918-1920 - Spanske syge

hvilken braxton søster er den rigeste

Før det meste af verden var kommet sig over spredningen af ​​Encephalitis lethargica, var der en ny virus at kæmpe med, den spanske syge. Denne epidemi var en viral infektionssygdom forårsaget på grund af en dødelig stamme af fugleinfluenza. Spredningen af ​​denne virus skyldtes i høj grad 1. Verdenskrig, der på trods af at det nærmede sig sin afslutning, da epidemien havde toppet, har forårsaget massemobilisering af tropper i forskellige dele af verden, hvis rejser hjalp med at sprede denne smitsomme sygdom. Der er modstridende rapporter om det samlede antal dødsfald forårsaget af denne sygdom rundt om i verden, men forskere siger, at dødstallet var betydeligt mere end 50 millioner mennesker. I Indien døde omkring 10-20 millioner mennesker på grund af den spanske syge, som blev bragt til regionen for et århundrede siden, af indiske soldater, der var en del af krigen. Under denne pandemi viser optegnelser imidlertid, at ordet spredte sig om farerne ved sygdommen gennem officielle regeringskanaler såvel som mund til mund. Folk begyndte at tage grundlæggende forholdsregler for at engagere sig i former for social afstand og begrænsede rejser, hvilket måske bidrager til, at sygdommen til sidst aftager i Indien.

1961-1975 - Kolera-pandemi

Vibrio cholerae, en type bakterie, har forårsaget syv kolera-pandemier siden 1817. I 1961 forårsagede El Tor-stammen af ​​Vibrio cholerae-bakterien den syvende kolera-pandemi, da den blev identificeret som opstået i Makassar, Indonesien. I løbet af mindre end fem år spredte virussen sig til andre dele af Sydøstasien og Sydasien, efter at have nået Bangladesh i 1963 og Indien i 1964. I Indien har forskere i akademiske artikler observeret, at Kolkatas klima og placering i Gangetic-deltaet , herunder dårlig praksis inden for vandsanering, gør byen til et arnested for kolera, og denne pandemi var ikke anderledes.

Fra Sydasien spredte den sig til Mellemøsten, Nordafrika og derefter videre til Europa. Også i dette tilfælde bidrog faldende niveauer af sanitet, stigende befolkninger og øgede internationale rejser til spredningen af ​​bakterier over hele verden. I 1970'erne havde bakterierne spredt sig til Japan og det sydlige Stillehav. Medicinsk forskning tyder på, at den i 1991 havde spredt sig til Latinamerika, hvor den dræbte cirka 10.000 mennesker alene i Peru. På det tidspunkt var antallet af rapporterede tilfælde rundt om i verden 5.70.000.

1968-1969 - Influenzapandemi

Denne influenza-pandemi var forårsaget af H3N2-stammen af ​​influenza A-virus og ser ud til at være dukket op i Hong Kong i juli 1968. Det tog ikke meget tid for virussen at sprede sig rundt i verden. Kort efter opdagelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​virussen i Hong Kong, i slutningen af ​​juli 1968, spredte udbruddet sig til Vietnam og Singapore. På to måneder havde den spredt sig til Filippinerne, Indien, Australien og dele af Europa.

Amerikanske soldater, der vendte tilbage fra Vietnam efter Vietnamkrigen i september 1968, bragte denne virus til USA, hvor de første få tilfælde var blevet opdaget i Californien. I december samme år var virussen blevet udbredt i hele USA. I 1969 spredte virussen sig til andre dele af verden, herunder Japan, Afrika, Sydamerika. I løbet af et år blev virussen anslået til at have dræbt cirka 1 million mennesker rundt om i verden.

1974 - Koppeepidemi

Ifølge WHO blev kopper officielt udryddet i 1980. Den smitsomme sygdom var forårsaget af en af ​​de to virusvarianter Variola major og Variola minor. Selvom oprindelsen af ​​sygdommen er ukendt, ser den ud til at have eksisteret i det 3. århundrede fvt. Denne sygdom har en historie med at forekomme i udbrud rundt om i verden, og det er ikke klart, hvornår den først blev observeret i Indien. I 1950 var Verdenssundhedsorganisationen begyndt at lægge planer for en masseudryddelseskampagne af kopper rundt om i verden, og på trods af omkostningerne og ambitiøse planer var den globale støtte til denne kampagne steget.

Ifølge University of Michigan blev 60% af alle koppetilfælde i verden i begyndelsen af ​​1960'erne rapporteret i Indien, og denne virusstamme så ud til at være mere virulent end den, der findes i Vestafrika. I betragtning af den bekymrende situation lancerede Indien det nationale koppeudryddelsesprogram (NSEP) i 1962 med planer om at engagere sig i massevaccination af befolkningen for at bremse sygdommen. Programmet gav ikke de ønskede resultater, blandt andet på grund af befolkningens størrelse og sociokulturelle og demografiske udfordringer.

I 1966, selvom sygdommen var blevet udryddet i cirka 22 lande, var den stadig endemisk i flere andre udviklingslande, herunder i det indiske subkontinent, Indonesien og Brasilien. Denne sygdom resulterede i millioner af menneskers død over hele verden alene i det 20. århundrede, og utallige flere siden den første gang blev registreret.

Mellem 1972-1975 hjalp WHO sammen med medicinsk bistand ydet af Sovjetunionen, specifikt dets levering af millioner af doser frysetørret koppevaccine til Indien, med at administrere koppevaccinen over hele landet, og uafhængige undersøgelser viste, at Indien var fri for kopper i marts 1977.

1994 - Pest i Surat

I september 1994 ramte lungepest Surat, hvilket fik folk til at flygte fra byen i stort tal. Rygter og misinformation førte til, at folk hamstrede vigtige forsyninger og udbredt panik. Denne massevandring bidrog til spredningen af ​​sygdommen til andre dele af landet. Inden for få uger dukkede rapporter op om mindst 1.000 tilfælde af patienter ramt af sygdommen og 50 dødsfald.

På trods af pesten, der forfølger nabostaten Gujarat, er der ingen mangel på mennesker, der tilbeder rotter ved den berømte Deshnouk-helligdom i Rajasthan. Express arkivfoto

Åbne afløb, uhygiejnisk affaldsbortskaffelse, uren fordeling af vand i rørledninger, døde rotter, der lå i de åbne afløb, bidrog alle sammen til pestutbruddet i en by, der ikke var bygget til den migrantbefolkning, der lever inden for dens voksende grænser. Efter udbruddet blev den lokale Surat-regering presset til at rydde affald og lukke afløb og formåede at kontrollere situationen inden for få uger. Men den dårlige ledelse af byen gik tilbage til den måde, den var kort efter.

2002-2004 — SARS

SARS var den første alvorlige og let overførbare nye sygdom, der dukkede op i det 21. århundrede. I april 2003 registrerede Indien sit første tilfælde af SARS, alvorligt akut respiratorisk syndrom, som blev sporet til Foshan, Kina. Patienten var en mand, der menes at have fået sygdommen i Singapore. I lighed med COVID-19 var årsagen til SARS en type coronavirus, kaldet SARS CoV, der var kendt for sine hyppige mutationer og spredte sig gennem tæt person-til-person kontakt og gennem hoste og nysen af ​​inficerede mennesker. I løbet af de to år blev der i alt registreret tre tilfælde af SARS i Indien. Det er lykkedes virussen at sprede sig til mindst 30 lande rundt om i verden.

Over hele landet døde mindst 50 mennesker i 2006 på grund af dengue. (Express foto: Praveen Khanna)

2006 - Dengue- og svampeudbrud

Adskillige stater i Indien rapporterede samtidige udbrud af dengue- og chikungunya-virus i 2006, der ramte mennesker i flere stater over hele landet, herunder Andaman- og Nicobarøerne. Begge er mygbårne tropiske sygdomme, og stagnation af vand giver grobund for disse myg, der påvirker lokalsamfundene. Chikungunya-udbruddet påvirkede Tamil Nadu, Andhra Pradesh, Karnataka, Maharashtra og flere andre stater i landet. Samme år rapporterede New Delhi og staterne Rajasthan, Chandigarh, Uttar Pradesh, Vestbengalen og Andhra Pradesh stigninger i antallet af patienter med dengue, med det højeste antal patienter i Delhi. Over hele landet døde mindst 50 mennesker det år på grund af dengue.

les moonves nettoværdi 2018

En kommunalarbejder desinficerer et boligområde for at kontrollere spredningen af ​​myggebårne sygdomme i New Delhi. (AP Photo/Manish Swarup)

2009 - Gujarat hepatitis udbrud

I februar 2009 kom rapporter om, at cirka 125 mennesker i Modasa, Gujarat, var inficeret med hepatitis B, en infektionssygdom forårsaget af hepatitis B-virus, der påvirker leveren. Sygdommen er forårsaget på grund af overførsel af inficeret blod og andre kropsvæsker, og lokale læger var mistænkt for at have givet behandlinger på patienter med brugte og forurenede sprøjter. Gujarat-statsregeringen etablerede offentlige initiativer for at øge bevidstheden om sygdommen samt masseimmunisering under statslige lægelige myndigheder.

2014-2015 — Odisha gulsot udbrud

Flere byer i Odisha var vidne til et udbrud af gulsot i september 2014, hvor de første få tilfælde var blevet rapporteret fra byen Sambalpur. Inden for tre måneder var mindst seks mennesker døde, og mere end 670 tilfælde af gulsot var blevet rapporteret i byen. Efterforskere konkluderede, at drænvand muligvis var sivet gennem rørledninger til drikkevand og forurenede hundredvis af mennesker. I februar 2015 havde forureningen af ​​vand nået nabobyer og distrikter som Jajpur, Khorda og Cuttack, og mindst 3.966 tilfælde af gulsot var blevet rapporteret fra hele staten. Det officielle dødstal ifølge Odisha delstatsregeringen var 36, men forskere vurderede, at det var højere, tættere på 50.

I marts 2015 var der ifølge Indiens sundhedsministerium rapporteret omkring 33.000 tilfælde over hele landet, og 2.000 mennesker var døde på grund af svineinfluenza. (Express foto: Praveen Khanna)

2014-2015 — Udbrud af svineinfluenza

I de sidste par måneder af 2014 dukkede rapporter op om udbruddet af H1N1-virussen, en type influenzavirus, hvor stater som Gujarat, Rajasthan, Delhi, Maharashtra og Telangana var de værst ramte. I februar 2015 rapporterede Indien om mindst 12.963 berørte tilfælde og 31 dødsfald. Virussen spredte sig til andre dele af landet, hvilket fik den indiske regering til at indlede offentlig oplysningskampagner. I marts 2015 var der ifølge Indiens sundhedsministerium blevet rapporteret omkring 33.000 tilfælde over hele landet, og 2.000 mennesker var døde.

2017 - Udbrud af hjernebetændelse

Selvom byen Gorakhpur i Uttar Pradesh har haft en historie med at være ramt af hjernebetændelse, oplevede den i 2017 en stigning i antallet, hvor flere børn døde af hjernebetændelse, specifikt japansk hjernebetændelse (JE) og akut hjernebetændelse syndrom (AES), primært forårsaget af hjernebetændelse. på grund af myggestik. Begge er virusinfektioner, der forårsager betændelse i hjernen, hvilket efterlader langvarige fysiske handicap og endda resulterer i døden.

Den præcise årsag til AES, der dræbte mere end 350 i Bihar i 2014, er ikke kendt, selvom et flertal af læger siger, at det er forbundet med en hedebølge, der havde grebet Bihar. (Foto af Ritesh Shukla)

Udbruddet i Gorakhpur blev tilskrevet manglen på renlighed og sanitet i visse distrikter, der var blevet ynglepladser for myg. Yderligere forværrede problemet, at på et statsdrevet hospital i byen, hvor mange børn blev behandlet, blev iltforsyningen afbrudt af leverandøren på grund af manglende betaling af kontingent, hvilket førte til flere børns død. I september 2017 var mere end 1.300 børn døde.

2018 - Nipah-virusudbrud

I maj 2018 blev en virusinfektion tilskrevet frugtflagermus sporet i staten Kerala, forårsaget af Nipah-virussen, der havde forårsaget sygdom og dødsfald. Inden for få dage efter, at læger havde bekræftet udbruddet af virussen, trådte Kerala-regeringen ind for at implementere adskillige beskyttelsesforanstaltninger for at begrænse spredningen af ​​virussen og for at igangsætte informationsdelingsdrev med offentligheden.

Sundhedsmyndigheder fjerner affald fra en isolationsafdeling på Ernakulam Medical College i Kochi. (PTI)

Spredningen af ​​udbruddet forblev stort set inden for staten Kerala på grund af indsatsen fra den lokale regering og forskellige samfundsledere, der arbejdede i samarbejde for at forhindre spredningen selv inden for staten. Disse foranstaltninger omfattede udstedelse af rejsevejledninger, etablering af medicinske faciliteter og suspendering af store offentlige forsamlinger, herunder religiøse menigheder. Mellem maj og juni 2018 døde mindst 17 mennesker af Nipah-virus, og i juni blev udbruddet erklæret fuldstændigt inddæmmet.

Del Med Dine Venner: