Forklaret: 10 nøgleårsager til, at coronavirus-overførsel primært er luftbåren

Et team af eksperter har set på tilgængelig forskning og offentliggjort deres vurdering af, at der er stærke, konsekvente beviser for, at SARS-CoV-2's primære transmissionsvej faktisk er luftbåren. Hvad er konsekvenserne af vurderingen?

På Thane Railway Station fredag. (Express Foto: Deepak Joshi)

Siden sidste år har flere undersøgelser fundet ud af, at coronavirus SARS-CoV-2 hovedsageligt spredes gennem luften. Alligevel har der også været andre undersøgelser, herunder et nyligt finansieret af Verdenssundhedsorganisationen, der har fundet beviserne indesluttende.

Nu har et team af eksperter set på tilgængelig forskning og offentliggjorde deres vurdering i The Lancet : at der er stærke, konsekvente beviser for, at SARS-CoV-2's primære transmissionsvej faktisk er luftbåren.

Nyhedsbrev| Klik for at få dagens bedste forklaringer i din indbakke

Hvad er konsekvenserne af vurderingen?

Hvis transmissionen er luftbåren, skal folkesundhedsforanstaltninger tage højde for det. Foranstaltninger, der udelukkende fokuserer på overførsel af store dråber, men undlader at behandle virussen som overvejende luftbåren, ville efterlade folk ubeskyttede.

Vi er nødt til at lægge mindre vægt på dyb rengøring og gentagen håndvask (men følg selvfølgelig stadig grundlæggende hygiejneforanstaltninger), fortalte Dr. Trisha Greenhalgh fra University of Oxford, hovedforfatter af papiret. denne hjemmeside , via e-mail. Vi er nødt til at sætte ventilation foran og i midten (f.eks. åbne vinduer, kuldioxidmonitorer); luftfiltrering efter behov; bedre passende masker båret indendørs; og opmærksomhed på det, japanerne kalder 3C'erne: undgå tæt kontakt, overfyldte steder og lukkede [dårligt ventilerede] rum, sagde hun.

Hvordan nåede eksperterne frem til denne konklusion?

Ved at gennemgå eksisterende forskning identificerede de seks eksperter fra Storbritannien, USA og Canada 10 strømme af beviser, der tilsammen understøtter hypotesen om, at SARS-CoV-2 primært transmitterer gennem den luftbårne rute.

hvor meget er hugh laurie værd

1. Super-spredningsbegivenheder tegner sig for betydelig SARS-CoV-2-transmission. Faktisk, skrev forfatterne, kan sådanne begivenheder være pandemiens primære drivkræfter. Detaljerede analyser af menneskelig adfærd og andre variabler i koncerter, krydstogtskibe osv. har vist mønstre i overensstemmelse med luftbåren spredning af SARS-CoV-2, som ikke kan forklares tilstrækkeligt med dråber eller fomites, skrev de.

2. Langdistancetransmission af SARS-CoV-2 mellem personer i tilstødende rum er blevet dokumenteret på karantænehoteller, men aldrig i hinandens tilstedeværelse.

3. Asymptomatisk eller præsymptomatisk overførsel fra mennesker, der ikke hoster eller nyser, vil sandsynligvis tegne sig for mindst en tredjedel, og måske op til 59 %, af al overførsel globalt og er en vigtig måde, hvorpå SARS-CoV-2 har spredt sig omkring verden, hvilket indikerer en overvejende luftbåren transmissionsmåde.

4. Transmission af SARS-CoV-2 er højere indendørs end udendørs og reduceres væsentligt af indendørs ventilation. Begge observationer understøtter en overvejende luftbåren transmissionsvej, skrev forfatterne.

5. Nye infektioner er blevet dokumenteret i sundhedsorganisationer, hvor der har været strenge kontakt-og-dråber forholdsregler og brug af PPE designet til at beskytte mod dråber, men ikke aerosol eksponering.

6. Levedygtig SARS-CoV-2 er blevet detekteret i luften. I laboratorieforsøg forblev SARS-CoV-2 smitsom i luften i op til 3 timer. I en undersøgelse blev levedygtig SARS-CoV-2 identificeret i luftprøver fra lokaler optaget af Covid-19-patienter i fravær af aerosol-genererende procedurer; i en anden undersøgelse blev det påvist i luftprøver fra en inficeret persons bil.

7. SARS-CoV-2 er blevet identificeret i luftfiltre og bygningskanaler på hospitaler med Covid-19 patienter; sådanne steder kunne kun nås med aerosoler.

matthew mcconaughey nettoværdi 2016

8. Undersøgelser, der involverede inficerede dyr i bur, der var forbundet med separat inficerede dyr i bur via en luftkanal, har vist overførsel af SARS-CoV-2, som kun kan forklares tilstrækkeligt med aerosoler.1

9. Ingen undersøgelse, så vidt vi ved, skrev forfatterne, har givet stærke eller konsekvente beviser for at modbevise hypotesen om luftbåren SARS-CoV-2-transmission. Nogle mennesker har undgået SARS-CoV-2-infektion, når de har delt luft med inficerede mennesker, men denne situation kan forklares med en kombination af faktorer, herunder variation i mængden af ​​viral udskillelse mellem smitsomme individer og forskellige miljøforhold.

10. Der er begrænset evidens for at understøtte andre dominerende smitteveje – dvs. luftvejsdråber eller fomite.

Da alt dette er fra eksisterende forskning, var det ikke allerede kendt?

Sideløbende med al den forskning, der pegede på luftbåren transmission som den primære rute, har andre undersøgelser fundet beviserne usikre. I juli sidste år havde et hold på over 200 videnskabsmænd skrevet til WHO om luftbåren transmission; WHO blev senere enige om, at luftbåren transmission ikke kan udelukkes i visse situationer, såsom kortræning eller på restauranter.

Den seneste WHO-finansierede undersøgelse, som i øjeblikket er offentliggjort på en preprint-server, har fundet ud af, at manglen på genanvendelige virale kulturprøver af SARS-CoV-2 forhindrer, at der kan drages klare konklusioner om luftbåren transmission.

Vurderingen i The Lancet citerer denne konklusion og siger, at den er bekymrende på grund af konsekvenserne for folkesundheden.

Det, vi siger, er, at genanvendelige virale kulturer kun er et element i evidensgrundlaget (og vi fandt også undersøgelser, der havde vist genskabelige virale kulturer fra luften), fortalte Dr. Greenhalgh til The Indian Express. (Se argument nr. 6 ovenfor)

Del Med Dine Venner:

David Gandy alder