TB-vaccine som anti-Covid-kandidat: hvad ICMR vil studere i BCG-forsøg

Indien har ligesom mange andre asiatiske, afrikanske og latinamerikanske lande en aktuel national BCG-vaccinationspolitik for alle ved fødslen.

Små flasker mærket med et Vaccine COVID-19-mærkat og en medicinsk sprøjte ses i denne illustration taget den 10. april 2020. (Reuters Illustration: Dado Ruvic)

I en voksende liste af globale forsøg med tuberkulosevacciners effektivitet til at forhindre Covid-19, er et kommende 10-måneders forsøg, der udføres af Indian Council of Medical Research (ICMR) på BCG-vaccine .

Hvad er BCG-vaccinen?

En forkortelse for Bacillus Calmette-Guérin, BCG er en vaccine, der bruger en levende svækket stamme (patogenets styrke er kunstigt deaktiveret, men identificerende karakterer bibeholdt) afledt af et isolat af Mycobacterium Bovis. Det er blevet brugt over hele verden, inklusive i Indien i årtier, mod tuberkulose.

Indien har ligesom mange andre asiatiske, afrikanske og latinamerikanske lande en aktuel national BCG-vaccinationspolitik for alle ved fødslen. Lande, der har opsagt deres politikker eller kun anbefaler vaccinen til specifikke grupper, er for det meste i Europa og Nordamerika.

I Indien har 91,9 procent af børn mellem 12 og 23 måneder modtaget vaccinen ifølge National Family Health Survey. Uden for nogle nordøstlige stater har næsten alle stater en BCG-vaccinationsrate på over 90 %. Ifølge National Health Profile har Indien en produktionskapacitet på 2.800 lakh BCG-vaccinedoser.

Hvad vil ICMRs kommende undersøgelse af BCG-vaccine se på?

Det vil fokusere på vaccinens potentiale med hensyn til at reducere chancen for Covid-19-død blandt dem, der er over 60 år. Med nye afsluttede detaljer om denne undersøgelse kan resultaterne ses så tidligt som i marts 2021, sagde den ledende ICMR-forsker Suman Kanungo.

Undersøgelsen vil dække 1.450 ældre mennesker i seks røde og orange zoner: King Edward Memorial (KEM) Hospital, Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; National Institute for Research in Tuberculosis (NIRT), Chennai; National Institute of Occupational Health (NIOH), Ahmedabad; National Institute in Environmental Health (NIREH), Bhopal; og National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.

Katie Holmes værd

Med papirarbejde i gang, bør rekrutteringen tage fire måneder, mens opfølgningsresultaterne vil tage seks måneder efter det, sagde Kanungo. Undersøgelsen vil blive udført i samarbejde med NIRT.

hvor gammel er jamie kennedy

I midten af ​​april havde ICMR's chef for epidemiologi RR Gangakhedkar sagt, at ICMR ikke ville anbefale BCG-vaccinen, før endelige resultater fra en undersøgelse viste mulig anti-Covid-immunitet. Kanungo sagde, at undersøgelsen vil starte, efterhånden som papirarbejdet er på. Vi burde have resultater om 10 måneder. Uden for ICMR's undersøgelser vurderer forsøg på institutionsniveau i Rohtak, Pune, Visakhapatnam og Bhubaneswar også potentialet.

Hvad er kendt om denne vaccines virkning hos Covid-patienter?

BCG-vaccinen er blevet undersøgt i forskning om Covid rundt om i verden. En fortrykt undersøgelse på befolkningsniveau foretaget af New York-forskere den 28. marts antydede, at lande med lavere vaccination og uden universel BCG-vaccination (såsom Italien og USA) oplevede flere Covid-19-dødsfald. Undersøgelsen sammenlignede dette mønster med lande som Sydkorea og Japan, som har stående politikker om emnet.

Selvom disse data faktisk kunne tyde på en beskyttende effekt af BCG-vaccination, kan sådanne undersøgelser ikke give et endeligt bevis for årsagssammenhæng på grund af adskillige iboende skævheder, skrev videnskabsmænd i en artikel i Nature den 27. april. På trods af disse problemer er linket til BCG og COVID- 19 fra disse undersøgelser er spændende... En mulig forklaring er, at børn, der er blevet vaccineret med BCG, er mindre modtagelige for infektion med SARS-CoV-2, og derfor er der mindre spredning af virussen til ældre populationer, selvom dette skulle påvises .

Er der andre lande, der kigger på dette?

Ja. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har iværksat forsøg for at fastslå den potentielle vaccine, men har ikke anbefalet den til forebyggelse af Covid-19. Undersøgelser er i gang i Australien, Holland, Tyskland, USA og flere andre lande. En artikel i The Lancet den 30. april, hvis forfattere inkluderede WHO's generaldirektør, udtalte: BCG-vaccine har vist sig at reducere sværhedsgraden af ​​infektioner med andre vira med (en lignende SARS-CoV-2) struktur i kontrollerede forsøg.

En nylig undersøgelse i Journal of American Medical Association fandt ingen effektivitet af BCG-vacciner i Israel, som plejede at have en universel politik og derefter skiftede i 1982 til kun at vaccinere immigranter.

Hvilke andre ICMR-undersøgelser er i gang?

En undersøgelse søger at vurdere forekomsten af ​​Covid-19 blandt sundhedspersonale, der tog det antimalariamiddel hydroxychloroquin (HCQ) samt eventuelle bivirkninger fra lægemidlets brug. Resultaterne vil være tilgængelige i slutningen af ​​juli, sagde Kanungo. ICMR har også accepteret ansøgninger landsdækkende for at undersøge effektiviteten af ​​plasmaterapi, som injicerer antistoffer fra en rask patient i en alvorligt syg patient.

Express Forklareter nu tændtTelegram. Klik her for at deltage i vores kanal (@ieexplained) og hold dig opdateret med det seneste

I HCQ-undersøgelsen kigger forskere på 1.200 til 1.500 sundhedspersonale, der ikke har Covid-19, for at finde ud af, hvor mange, der har taget stoffet, der udvikler Covid-19, sammenlignet med dem, der ikke har. Påbegyndt i denne måned har undersøgelsen fundet sted på fem steder: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital i Chennai, Maulana Azad Medical College i Delhi og Sir Ganga Ram Hospital i Delhi. Kanungo sagde, at ICMR har til hensigt at rekruttere mindst to flere hospitaler.

Kyrie Irving nettoværdi

Den 23. marts havde Covid-19 National Taskforce anbefalet brugen af ​​HCQ som en profylakse (beskyttende og forebyggende) mod Covid-19-infektion for asymptomatiske sundhedspersonale og asymptomatiske husstandskontakter af positive tilfælde.

Del Med Dine Venner: