Læsning af NFHS-data: hvorfor resultaterne af den seneste runde giver anledning til bekymring

Mellem 2015 og 2019 led flere indiske stater en vending på flere parametre for underernæring af børn. I betragtning af den generelle negative virkning af Covid-19 forventes dataene fra 2020 at blive endnu værre.

Et barn leger med et stykke legetøj på et tomt marked i New Delhi midt i Covid-19-lockdownen i maj. (Ekspressfoto: Tashi Tobgyal)

Ministeriet for sundhed og familievelfærd (MoHFW) offentliggjorde for nylig resultaterne fra den første fase af den nationale familiesundhedsundersøgelse (NHFS). Dette er den femte undersøgelse af denne art, og den første fase - for hvilken der blev indsamlet data i anden halvdel af 2019 - dækkede 17 stater og fem EU-territorier.

Den vigtigste takeaway er, at flere indiske stater mellem 2015 og 2019 har lidt en vending på flere parametre for underernæring af børn. Med andre ord, i stedet for at forbedre sig, har flere stater enten set underernæring hos børn øget eller forbedret i en meget langsom hastighed.

Anden fase af undersøgelsen blev forstyrret af Covid-19-pandemien; dens resultater forventes at udkomme i maj 2021. Anden fase vil dække nogle af de største stater såsom Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Punjab og Jharkhand. Eksperter forventer, at anden fase-data om børns underernæring vil være endnu værre i betragtning af Covids generelle negative indvirkning - det være sig personlige indkomster, tilgængelighed af fødevarer, sundhedsydelser osv.

Hvad er NFHS?

NFHS er en storstilet landsdækkende undersøgelse af repræsentative husstande. Dataene indsamles over flere runder. MoHFW har udpeget International Institute for Population Sciences i Mumbai som det nodale agentur, og undersøgelsen er et samarbejde mellem IIPS; ORC Macro, Maryland (USA); og East-West Center, Hawaii (USA). Undersøgelsen er finansieret af United States Agency for International Development (USAID) med supplerende støtte fra UNICEF.

Dette er den femte NFHS og henviser til perioden 2019-20. De fire første refererede til henholdsvis 1992-93, 1998-99, 2005-06 og 2015-16.

Hvilke data indsamler den?

stephen colbert nettoværdi

Det indledende faktaark for NFHS-5 giver tilstandsmæssige data på 131 parametre. Disse parametre omfatter spørgsmål som, hvor mange husstande der får drikkevand, elektricitet og forbedret sanitet; hvad er kønsforhold ved fødslen, hvad er spædbørns- og børnedødelighedsmålinger, hvad er status for mødres og børns sundhed, hvor mange har højt blodsukker eller højt blodtryk osv.

Hver runde af NFHS har også udvidet omfanget af undersøgelser. I den femte iteration er der for eksempel nye spørgsmål om førskoleundervisning, handicap, adgang til et toilet, dødsregistrering, badepraksis under menstruation og metoder og årsager til abort.

Børns ernæringsparametre

Hvorfor er NFHS-resultater vigtige?

NFHS-databasen er muligvis den vigtigste, fordi den ikke kun bidrager til forskningsbehovene og informerer fortalervirksomhed, men også er central for både central og statslig politikudformning. NFHS undersøgelsesresultater giver også internationalt sammenlignelige resultater. Det er fordi spørgsmålene og metoden er internationalt gyldig. Således placerer det resultaterne af f.eks. børneunderernæringstendenser i Bihar i den globale kontekst.

Hvad har NFHS-5 fundet?

Forskere og eksperter i sundheds- og velfærdsmålinger har beskrevet de seneste resultater som chokerende, alarmerende og meget besværlige.

Graferne ved siden af ​​viser hvorfor.

kirsebær familie fyr

På flere parametre er antallet af stater, der forværres i den sidste runde - NFHS-4 (2015-16) - ikke kun højt, men ofte mere end antallet af stater, der forbedres.

Det, der er mest bekymrende, er, at på parametre for underernæring af børn - såsom spædbørn og børn (under 5 år) dødelighed, børneforkrømmelse (lav højde i forhold til ens alder), spild af børn (lav vægt i forhold til ens højde) og andelen af ​​undervægtige børn - flere stater har enten været stagnerende eller forværret.

Med andre ord er børn født mellem 2014 og 2019 (det vil sige 0 til 5 år) mere underernærede end den foregående generation. Vendningen i andelen af ​​børn, der er hæmmet, er den mest bekymrende, fordi i modsætning til at sløse og være undervægtig (som kan skyldes kortsigtede årsager og repræsentere akut underernæring), repræsenterer hæmning kronisk underernæring. Tilbageslag i væksthæmning er uhørt i voksende økonomier med stabile demokratier.

En anden årsag til bekymring er det faktum, at data fra første fase er præ-pandemi, og det er ret sandsynligt, at anden fase – som også vil inkorporere Covids påvirkning – kan give stadig dårligere resultater.

Hvad er betydningen af ​​disse resultater?

Forværring af underernæring hos børn, samt stigende niveauer af anæmi hos kvinder (især gravide), peger på, at indiske børn født inden for de seneste 5 år sandsynligvis lider af både kognitive og fysiske mangler.

I januar 2012 havde daværende premierminister Manmohan Singh sagt, at et højt niveau af underernæring for børn i Indien var en national skam. Som det viser sig, registrerede Indien mellem NFHS-3 (2005-06) og NFHS-4 (2015-16) sin mest markante reduktion i børneunderernæring takket være en lang række interventioner såsom ernæringsmissioner, Integrated Child Development Services, introduktion af MGNREGA og udvidelse af offentligt distributionssystem blandt andre.

De seneste resultater viser, at sundhedsmæssigt har Indien taget en drejning til det værre siden 2015 på trods af forbedringer i vandtilgængelighed og sanitetsmetoder.

Sundhedsresultater såsom data om underernæring af børn er resultatet af et komplekst sæt af årsager - lige fra tilstanden af ​​en families indkomstgenerering til miljøfaktorer til regeringsindgreb.

foretagerens nettoværdi

Eksperter siger, at kun når det fulde sæt af rå data på enhedsniveau er tilgængeligt, kan der foretages en ordentlig analyse af, hvorfor Indien har oplevet sådanne vendinger i løbet af de sidste fem år.

Del Med Dine Venner: